第四十五章 保留幽门胰十二指肠切
张易带着袁立在临海市溜了一圈,还去了一趟大学的学校怀念了一下。第二天下午,张易就准备和苏清清告别回去天山市了。
“不再多待几天吗?”苏清清低头盯着张易的鞋尖问道。
“你爸恢复的很好,也没有出现危及生命的并发症,所以我想我还是回去了吧,毕竟还有工作,耽误太久也不好。”
“哦……对了,这个你拿着。”苏清清从包里拿出一张工商银行的卡递给了张易。
张易蹙眉,语气不悦的问道:“你这是什么意思?”
苏清清抬头,看见张易有些温怒的脸庞,连忙解释道:“你不要误会,是我爸让我给你的,我们家别的没有,钱有,他说医生也是要吃饭的,为了表达谢意这是你的手术费。也没多少,就五十万。”
五十万叫没多少?
可能对于苏清清这种家庭来说五十万或许不值一提,但是对于普通家庭来说这笔数目也够奋斗几十年了。
“你觉得我会收?”张易盯着苏青青的脸质问道。
“我知道你不会收,但是我还是希望你能收下,规培医生的工资待遇怎么样我心里清楚。现在社会压力那么大,就算你有雄心壮志也不一定垮的过现实那道坎儿。
所以我才会同意我爸的说法,把卡接住了,这钱不管你是去做慈善也好还是去做你自己想做的事情也好。
我希望我能帮到你,不管现在或以后。等我接收公司后我也会慢慢扩展医疗耗材和设备这一块,就算我当不了医生,我也可以从事一点这方面的工作嘛。”
苏清清说完将卡塞进了张易的手里。
“你拿回去吧,我不会收的。”张易刚才虽然被苏清清的话打动了,但是再怎么说她也是自己的大学同学,只是帮忙做个手术而已,不应该收。
“这样吧,这钱你先拿着如果一个月之后你觉得你确实不需要再还给我,好吗?”苏清清又把卡塞给了张易。
“好吧,一个月之后再还你。”张易懒得再推来推去了,而且他认为自己根本没有什么需要用钱的地方,就算自己有想要开诊所的想法,但是也不该从苏清清这里获得资金。
看见张易把钱收下了,苏清清就放心了,她相信张易会用这笔钱的,不是为他自己,而是为了别人。
回到大川县的时候已经是晚十一点了。一下车袁立就不停的抱怨:“老子以后再也不跑这么远了,坐车都得累死!”
“呵,你不是想去借着公费溜一圈吗?”
“以后不去了!”
回到家,张易简单洗漱后便躺下了。
医德:53(满分100)
创面缝合技术:70(满分100)
先天性心脏病手术:已完成
颅内动脉瘤栓塞术:已完成
脑萎缩切除术:已完成
断肢再植术:已完成
胰十二指肠切除术:已解锁(完成进度80%)
眼科手术:未解锁
器官移植术:未解锁
三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术:未解锁
…………
张易将面板往下刷了刷,还有好多未解锁的手术,看着都有些头大。光是这个胰十二指肠切除术他就训练了半个多月了,下面还有器官移植!
“哎!”张易忍不住叹了口气后闭眼进入了系统训练空间。
【现在开始模拟训练‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’,请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始!】
胰十二指肠切除术,还有一种方法叫‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’该术式近年来在国外较多采用,适用于幽门下淋巴结无转移、十二指肠切缘无癌细胞残留者,胰头癌早期患者、慢性胰腺炎患者也可采用该术式。
手术最关键的步骤就是,保存胃窦和幽门括约肌的神经支配并且保持十二指肠第1段的血运。不同于胰十二指肠切除术,胰十二指肠切除术是要将整个胃远端包括胆囊都要切除,而保留幽门的胰十二指肠切除术则是可以根据情况保留胆囊。
手术采用硬膜外麻醉,取右侧卧位‘L’切口进腹,建立人工气腹。
先解刨游离肝总动脉、腹腔干,在顺着肝总动脉向远侧游离至肝门部找到胆囊和肝总管,再离断肝总管及肝十二指肠韧带骨骼化。
接着游离十二指肠,沿着肠系膜动脉前‘隧道’贯穿式分离胰腺颈部;离断十二指肠第一段和胰腺,游离肠系膜静脉、肠系膜动脉并切除胰头。
然后是消化道重建:胰肠吻合、十二指肠空肠吻合。
术后要检查一遍,看有没有伤及到幽门血管弓和支配胃窦的迷走神经分支,还要注意保留胃小弯和胃大弯的血管弓和胃小弯的神经丛。
最后一部就是缝合腹腔切口。
【检测到宿主已完成‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’的训练任务,现在开始评分,请宿主稍等。】
【现发布宿主训练分数:70分。本次训练合格!请宿主再接再厉。】
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“不再多待几天吗?”苏清清低头盯着张易的鞋尖问道。
“你爸恢复的很好,也没有出现危及生命的并发症,所以我想我还是回去了吧,毕竟还有工作,耽误太久也不好。”
“哦……对了,这个你拿着。”苏清清从包里拿出一张工商银行的卡递给了张易。
张易蹙眉,语气不悦的问道:“你这是什么意思?”
苏清清抬头,看见张易有些温怒的脸庞,连忙解释道:“你不要误会,是我爸让我给你的,我们家别的没有,钱有,他说医生也是要吃饭的,为了表达谢意这是你的手术费。也没多少,就五十万。”
五十万叫没多少?
可能对于苏清清这种家庭来说五十万或许不值一提,但是对于普通家庭来说这笔数目也够奋斗几十年了。
“你觉得我会收?”张易盯着苏青青的脸质问道。
“我知道你不会收,但是我还是希望你能收下,规培医生的工资待遇怎么样我心里清楚。现在社会压力那么大,就算你有雄心壮志也不一定垮的过现实那道坎儿。
所以我才会同意我爸的说法,把卡接住了,这钱不管你是去做慈善也好还是去做你自己想做的事情也好。
我希望我能帮到你,不管现在或以后。等我接收公司后我也会慢慢扩展医疗耗材和设备这一块,就算我当不了医生,我也可以从事一点这方面的工作嘛。”
苏清清说完将卡塞进了张易的手里。
“你拿回去吧,我不会收的。”张易刚才虽然被苏清清的话打动了,但是再怎么说她也是自己的大学同学,只是帮忙做个手术而已,不应该收。
“这样吧,这钱你先拿着如果一个月之后你觉得你确实不需要再还给我,好吗?”苏清清又把卡塞给了张易。
“好吧,一个月之后再还你。”张易懒得再推来推去了,而且他认为自己根本没有什么需要用钱的地方,就算自己有想要开诊所的想法,但是也不该从苏清清这里获得资金。
看见张易把钱收下了,苏清清就放心了,她相信张易会用这笔钱的,不是为他自己,而是为了别人。
回到大川县的时候已经是晚十一点了。一下车袁立就不停的抱怨:“老子以后再也不跑这么远了,坐车都得累死!”
“呵,你不是想去借着公费溜一圈吗?”
“以后不去了!”
回到家,张易简单洗漱后便躺下了。
医德:53(满分100)
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先天性心脏病手术:已完成
颅内动脉瘤栓塞术:已完成
脑萎缩切除术:已完成
断肢再植术:已完成
胰十二指肠切除术:已解锁(完成进度80%)
眼科手术:未解锁
器官移植术:未解锁
三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术:未解锁
…………
张易将面板往下刷了刷,还有好多未解锁的手术,看着都有些头大。光是这个胰十二指肠切除术他就训练了半个多月了,下面还有器官移植!
“哎!”张易忍不住叹了口气后闭眼进入了系统训练空间。
【现在开始模拟训练‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’,请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始!】
胰十二指肠切除术,还有一种方法叫‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’该术式近年来在国外较多采用,适用于幽门下淋巴结无转移、十二指肠切缘无癌细胞残留者,胰头癌早期患者、慢性胰腺炎患者也可采用该术式。
手术最关键的步骤就是,保存胃窦和幽门括约肌的神经支配并且保持十二指肠第1段的血运。不同于胰十二指肠切除术,胰十二指肠切除术是要将整个胃远端包括胆囊都要切除,而保留幽门的胰十二指肠切除术则是可以根据情况保留胆囊。
手术采用硬膜外麻醉,取右侧卧位‘L’切口进腹,建立人工气腹。
先解刨游离肝总动脉、腹腔干,在顺着肝总动脉向远侧游离至肝门部找到胆囊和肝总管,再离断肝总管及肝十二指肠韧带骨骼化。
接着游离十二指肠,沿着肠系膜动脉前‘隧道’贯穿式分离胰腺颈部;离断十二指肠第一段和胰腺,游离肠系膜静脉、肠系膜动脉并切除胰头。
然后是消化道重建:胰肠吻合、十二指肠空肠吻合。
术后要检查一遍,看有没有伤及到幽门血管弓和支配胃窦的迷走神经分支,还要注意保留胃小弯和胃大弯的血管弓和胃小弯的神经丛。
最后一部就是缝合腹腔切口。
【检测到宿主已完成‘保留幽门的胰头十二指肠切除术’的训练任务,现在开始评分,请宿主稍等。】
【现发布宿主训练分数:70分。本次训练合格!请宿主再接再厉。】
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